解读世卫组织药物治疗肥胖指南：药物有效但非唯一之道

简介

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　　中新社北京12月6日电 (记者 李纯)世界卫生组织日前发布了首个关于将胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类药物用于治疗肥胖的指南，再次引发公众对“吃药减肥”话题的关注。

　　北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙6日接受中新社记者采访时表示，对于生活方式干预已不能达到减重效果的人群，药物治疗显得尤为重要。但药物并非唯一的解决之道，更不能替代健康的生活方式。

　　肥胖已成为全球重大健康挑战。据世卫组织介绍，全球已有超过10亿人受肥胖困扰。2025年9月，GLP-1类药物被纳入世卫组织基本药物目录，用于高风险人群的2型糖尿病管理。

　　郭晓蕙指出，肥胖是心血管疾病、2型糖尿病等疾病的重要诱因，会大大增加相关疾病的发病风险。从近几年流行病学特点来看，出现超重肥胖、糖尿病等问题的年龄有所提前，其年轻化趋势非常明显。只有将肥胖“管住”，许多健康问题才可能得到解决。

　　GLP-1受体激动剂是一类可降低血糖、帮助减重、降低心肾并发症风险，并可降低2型糖尿病患者早亡风险的药物。世卫组织此次发布的指南对该类药物用于肥胖治疗提出了有条件的推荐，强调应将其作为包括健康饮食、规律运动和专业医务工作者健康指导在内的综合管理方案的一部分。

　　郭晓蕙表示，健康饮食、规律运动是应对肥胖问题的重要举措，但仅凭这两点很难让所有人达成控制体重的目标，尤其是严重肥胖人群。对于这些生活方式干预已不能奏效的群体，药物治疗就显得尤为重要。此外，减重手术是肥胖治疗的有效方式之一，药物治疗在术前创造身体条件和术后维持减重效果等方面也发挥了重要作用。

　　相关药物为治疗肥胖提供了选择，但药物并非唯一的解决之道，更不能替代健康的生活方式。世卫组织总干事谭德塞表示，GLP-1类药物可帮助数百万人克服肥胖、减少相关危害，但他也提到“药物本身无法解决全球健康危机”。

　　对此，郭晓蕙也持有相同观点。她举例说，GLP-1类药物可以延缓胃排空。临床实践中有患者在用药后出现了胃部不适，原因是没有建立良好的饮食习惯，在用药后仍然“吃得多、吃得快”，造成胃胀痛等情况。“要建立健康的饮食习惯、规律的运动习惯，还要了解这类药物的作用特点。”

　　世卫组织发布的指南也提出，可为接受GLP-1治疗的肥胖成年人提供强化行为干预，包括健康饮食和身体活动等结构化方案。

　　肥胖不仅是个人问题，也是全社会的挑战，需要各方多措并举、综合施策。

　　当前，中国正在开展“体重管理年”活动，旨在提高全民体重管理的意识和技能，预防、控制超重肥胖。中国国家卫生健康委员会印发了体重管理指导原则和面向成人、儿童青少年的肥胖食养指南。多地各级医疗机构已开设健康体重、医学减重等门诊，为有需要的民众提供体重管理方面的专业指导。

　　郭晓蕙认为，世卫组织发布了药物治疗肥胖指南，也为中国的体重管理工作提供了国际参考。今后，中国如需进一步完善相关指导性文件，可以借鉴世卫组织此次发布的指南，但还是要以中国的实践结果作为主要依据。(完) 【编辑:刘欢】